Варенье "Для внучат" малина домашнее 245г Россия

Варенье Для внучат малина домашнее 245г Россия<br>


Подробнее >>>










кожаный пуховик с отделкой мехом

кожаный пуховик с отделкой мехомСтеганый пуховик из натуральной кожи с отделкой мехом енота на капюшоне и практичной застежкой на молнию обратит на себя внимание не только тех, кто нуждается в защите от холода, но и тех, кто привык ценить надежные и качественные вещи<br><br>Размер:  <br>Пол: МужскойСтеганый пуховик из натуральной кожи с отделкой мехом енота на капюшоне и практичной застежкой на молнию обратит на себя внимание не только тех, кто нуждается в защите от холода, но и тех, кто привык ценить надежные и качественные вещи

Размер:
Пол: Мужской

Подробнее >>>







Юбка Troll

Юбка TrollИзделие выполнено из тонкой сетчатой ткани на подкладке, пояс на резинкеИзделие выполнено из тонкой сетчатой ткани на подкладке, пояс на резинке

Подробнее >>>










Джемпер с накидкой для девочки синий Pelican

Джемпер с накидкой для девочки синий PelicanЛонгсливы<br>Комбинированный джемпер для девочки с длинным рукавом. Нижняя часть выполнена в форме майки с принтом рыбок. Верхняя часть выполнена в форме накидки из спортивной сетки, которая создаёт эффект многослойности изделия.<br><br>Цвет: Голубой<br>Размер: 116<br>Пол: ЖенскийЛонгсливы
Комбинированный джемпер для девочки с длинным рукавом. Нижняя часть выполнена в форме майки с принтом рыбок. Верхняя часть выполнена в форме накидки из спортивной сетки, которая создаёт эффект многослойности изделия.

Цвет: Голубой
Размер: 116
Пол: Женский

Подробнее >>>







Платок женский. 524040н

Платок женский. 524040н524040нПлаток Ethnica, выполненный из вискозы, гармонично дополнит образ современной женщины. Благодаря своему составу, он легкий, мягкий и приятный на ощупь. Модель оформлена цветочным принтом, декорирована блестящей металлизированной нитью по всей поверхности. Классическая квадратная форма позволяет носить платок на шее, украшать им прическу или декорировать сумочку. С таким платком вы всегда будете выглядеть женственно и привлекательно.Платок Ethnica, выполненный из вискозы, гармонично дополнит образ современной женщины. Благодаря своему составу, он легкий, мягкий и приятный на ощупь. Модель оформлена цветочным принтом, декорирована блестящей металлизированной нитью по всей поверхности. Классическая квадратная форма позволяет носить платок на шее, украшать им прическу или декорировать сумочку. С таким платком вы всегда будете выглядеть женственно и привлекательно.

Подробнее >>>





Ботинки для треккинга (высокие)

Ботинки для треккинга (высокие)Треккинговая обувь<br>Верх  - водонепроницаемая кожа Pervanger толщиной 2,2-2,4 мм. Подкладка -Gore-Tex  Performance. Усиленный низ ботинка - система Asoflex 00 MR. Анатомичная стелька Lite 2.Назначение: ТреккингПодошва:  Asolo/ Vibram  Radiant      ( резина - eva). Защита от влаги: Gore-Tex PerformanceВес: 720 г (один ботинок размера 8 UK)<br>Защита от влаги: Gore-Tex PerformanceНазначение обуви: Классический треккинг<br><br>Пол: Мужской<br>Возраст: ВзрослыйТреккинговая обувь
Верх - водонепроницаемая кожа Pervanger толщиной 2,2-2,4 мм. Подкладка -Gore-Tex Performance. Усиленный низ ботинка - система Asoflex 00 MR. Анатомичная стелька Lite 2.Назначение: ТреккингПодошва: Asolo/ Vibram Radiant ( резина - eva). Защита от влаги: Gore-Tex PerformanceВес: 720 г (один ботинок размера 8 UK)
Защита от влаги: Gore-Tex PerformanceНазначение обуви: Классический треккинг

Пол: Мужской
Возраст: Взрослый

Подробнее >>>





Аксессуар Защитное стекло ASUS ZenFone 2 Laser ZE550KL Onext 40998

Аксессуар Защитное стекло ASUS ZenFone 2 Laser ZE550KL Onext 40998<br>


Подробнее >>>










Новое время, Западная Европа XVII-XIX вв.

Новое время, Западная Европа XVII-XIX вв.12296407Пособие рассматривает художественную культуру Нового времени европейских стран. В ней рассказано о замечательных достижениях в развитии архитектуры, скульптуры, живописи, литературы, театрального искусства XVII, XVIII и XIX вв. в Италии, Франции, Германии, Испании и некоторых других странах. Простой и ясный текст, большое количество иллюстраций позволят сделать занятия по МХК интересными и полезными. Для учащихся и преподавателей средней школы, гуманитарных вузов, всех интересующихся историей искусства.Пособие рассматривает художественную культуру Нового времени европейских стран. В ней рассказано о замечательных достижениях в развитии архитектуры, скульптуры, живописи, литературы, театрального искусства XVII, XVIII и XIX вв. в Италии, Франции, Германии, Испании и некоторых других странах. Простой и ясный текст, большое количество иллюстраций позволят сделать занятия по МХК интересными и полезными. Для учащихся и преподавателей средней школы, гуманитарных вузов, всех интересующихся историей искусства.

Подробнее >>>




Кроссовки ANTA, цвет серый

Кроссовки ANTA, цвет серыйКроссовки<br>Базовая классическая модель кроссовок для бега. Все что необходимо для занятий бегом на начальном этапе.<br>Категория: Бег. <br>Подошва: Molding EVA<br><br>Цвет: серыйКроссовки
Базовая классическая модель кроссовок для бега. Все что необходимо для занятий бегом на начальном этапе.
Категория: Бег.
Подошва: Molding EVA

Цвет: серый

Подробнее >>>








Футболка

ФутболкаSale Одежда<br>Состав: 53% полиэстер, 35% хлопок, 12% вискоза<br><br>Цвет type=colour: голубой<br>Размер: LSale Одежда
Состав: 53% полиэстер, 35% хлопок, 12% вискоза

Цвет type=colour: голубой
Размер: L

Подробнее >>>









Юбка. CK2314

Юбка. CK2314CK2314 OLIVEСтильная трикотажная юбка Glamorous, изготовленная из высококачественных материалов, очень мягкая на ощупь, не сковывает движения, обеспечивая наибольший комфорт. Модная юбка-карандаш выгодно подчеркнет все достоинства вашей фигуры. Эта великолепная юбка станет отличным дополнением к вашему гардеробу!Стильная трикотажная юбка Glamorous, изготовленная из высококачественных материалов, очень мягкая на ощупь, не сковывает движения, обеспечивая наибольший комфорт. Модная юбка-карандаш выгодно подчеркнет все достоинства вашей фигуры. Эта великолепная юбка станет отличным дополнением к вашему гардеробу!

Подробнее >>>







Комплект постельного белья "Букет роз"

Комплект постельного белья Букет розКомплект постельного белья «Букет роз» выполнен в нежных тонах, с изображением ярких розовых роз на зеленом фоне.  Оригинальный и нежный дизайн.
<br>
<br>Стильное постельное белье «Букет Роз» сшито из ткани высокого качества, произведенной на современном оборудовании с использованием стойких и безопасных красителей.
<br>
<br>Бязь плотная, прочная, сохраняет форму даже после множества стирок, не выцветает. Мягкий, дышащий, комфортный материал. Вы можете купить комплект постельного белья «Букет роз» в нашем интернет-магазине.<br><br>Размер: 1,5-спальныйКомплект постельного белья «Букет роз» выполнен в нежных тонах, с изображением ярких розовых роз на зеленом фоне.  Оригинальный и нежный дизайн.

Стильное постельное белье «Букет Роз» сшито из ткани высокого качества, произведенной на современном оборудовании с использованием стойких и безопасных красителей.

Бязь плотная, прочная, сохраняет форму даже после множества стирок, не выцветает. Мягкий, дышащий, комфортный материал. Вы можете купить комплект постельного белья «Букет роз» в нашем интернет-магазине.

Размер: 1,5-спальный

Подробнее >>>



Штатив Manfrotto MVT535HH Aluminum Single Leg Hi Hat

Штатив Manfrotto MVT535HH Aluminum Single Leg Hi Hat<br>


Подробнее >>>










Платье

ПлатьеПлатья<br>Шикарное женское платье футляр. В этом платье Вы будете выглядеть очаровательно на любом вечере  Цвет: черный.<br><br>Горловина: Лодочка<br>По длине: До колена<br>По материалу: Трикотаж,Гипюр<br>По образу: Свидание,Выход в свет<br>По сезону: Весна,Зима,Лето,Осень,Всесезон<br>По элементам: С декором<br>Рукав: Длинный рукав<br>По силуэту: Приталенные<br>По стилю: Нарядный стиль<br>По форме: Платье - футляр<br>Размер : 42<br>Материал: Гипюр<br>Количество в наличии: 1Платья
Шикарное женское платье футляр. В этом платье Вы будете выглядеть очаровательно на любом вечере Цвет: черный.

Горловина: Лодочка
По длине: До колена
По материалу: Трикотаж,Гипюр
По образу: Свидание,Выход в свет
По сезону: Весна,Зима,Лето,Осень,Всесезон
По элементам: С декором
Рукав: Длинный рукав
По силуэту: Приталенные
По стилю: Нарядный стиль
По форме: Платье - футляр
Размер : 42
Материал: Гипюр
Количество в наличии: 1

Подробнее >>>





Ветровка мужская. 3532438.00.12

Ветровка мужская. 3532438.00.123532438.00.12_6748Легкая мужская ветровка Tom Tailor Denim отлично подойдет для активного отдыха и туризма. Модель изготовлена из высококачественного полиамида. Подкладка изделия выполнена из полиэстера. Ветровка с несъемным капюшоном застегивается на молнию. На капюшоне предусмотрена утяжка в виде резинки со стопперами. Низ рукавов и низ изделия стянуты резинками. Спереди ветровки находятся два прорезных кармана на молниях. Внутри имеется прорезной карман на липучке. На груди изделие оформлено прорезиненной фирменной нашивкой. В сложенном виде модель не занимает много места, что делает ее незаменимой вещью в путешествии. В такой ветровке вы всегда будете чувствовать себя уютно и комфортно.Легкая мужская ветровка Tom Tailor Denim отлично подойдет для активного отдыха и туризма. Модель изготовлена из высококачественного полиамида. Подкладка изделия выполнена из полиэстера. Ветровка с несъемным капюшоном застегивается на молнию. На капюшоне предусмотрена утяжка в виде резинки со стопперами. Низ рукавов и низ изделия стянуты резинками. Спереди ветровки находятся два прорезных кармана на молниях. Внутри имеется прорезной карман на липучке. На груди изделие оформлено прорезиненной фирменной нашивкой. В сложенном виде модель не занимает много места, что делает ее незаменимой вещью в путешествии. В такой ветровке вы всегда будете чувствовать себя уютно и комфортно.

Подробнее >>>


Жилет "Герман" "Варенка" HOLTY

Жилет Герман Варенка HOLTYЖилет Герман ВаренкаЖилет "Герман" "Варенка"

Подробнее >>>










Актапароксетин таблетки 20мг 30 шт.

Актапароксетин таблетки 20мг 30 шт.Депрессия<br>ФАРМАКОКИНЕТИКА<br><br>Всасывание<br><br>После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.<br><br>Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.<br><br>Распределение<br><br>Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется.<br><br>В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.<br><br>Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме.<br><br>Метаболизм<br><br>Поскольку метаболизм пароксетина включает эффект первого прохождения через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке, меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта первого прохождения через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.<br><br>Выведение<br><br>T1/2 варьирует, но обычно составляет около 1 сут. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.<br><br>Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% с желчью через кишечник. В неизмененном виде выводится 2% с мочой и 1% с желчью.<br><br><br><br>Фармакокинетика в особых клинических случаях<br><br>У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени, концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них почти совпадает с диапазоном у здоровых взрослых добровольцев.<br><br><br><br>ДОЗИРОВКА<br><br>Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.<br><br>Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.<br><br>Для лечения депрессий назначают препарат в дозе 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза - 50 мг.<br><br>При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением ее на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.<br><br>При панических расстройствах Актапароксетин назначают в начальной дозе 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 50 мг/сут.<br><br>При социально-тревожных расстройствах/социофобии начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.<br><br>При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.<br><br>При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг/сут.<br><br>При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.<br><br>Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно.<br><br><br><br>ПЕРЕДОЗИРОВКА<br><br>Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, повышение АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, брадикардия, узловой ритм; очень редко - угнетение сознания вплоть до комы (при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем).<br><br>Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.<br><br><br><br>ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ<br><br>Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.<br><br>Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО.<br><br>При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.<br><br>Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя.<br><br>В связи с ингибированием пароксетином изоферментов цитохрома Р450 возможно усиление действия барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, антиаритмиков класса I С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.<br><br>При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.<br><br>Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.<br><br>При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.<br><br>Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.<br><br>Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.<br><br>При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.<br><br><br><br>БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ<br><br>Актапароксетин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).<br><br><br><br>ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ<br><br>Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, приступы паники, повышенная нервная возбудимость, парестезии, снижение способности к концентрации внимания.<br><br>Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром.<br><br>Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменения вкуса.<br><br>Со стороны половой системы: нарушения половой функции (в т.ч. импотенция и расстройства эякуляции), гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.<br><br>Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания.<br><br>Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко - гепатит.<br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.<br><br>Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимозы, зуд, ангионевротический отек.<br><br>Прочие: повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, синдром отмены при резкой отмене препарата, ринит.<br><br><br>  <br>УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ<br><br>Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25&deg;С. Срок годности - 3 года.<br><br><br><br>ПОКАЗАНИЯ<br><br>&mdash; депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой);<br><br>— обсессивно-компульсивное расстройство;<br><br>— паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;<br><br>— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;<br><br>— генерализованное тревожное расстройство;<br><br>— лечение посттравматического стрессового расстройства.<br><br><br><br>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ<br><br>— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;<br><br>— одновременный прием тиоридазина;<br><br>— нестабильная эпилепсия;<br><br>— беременность;<br><br>— период лактации (грудного вскармливания);<br><br>— детский и подростковый возраст до 18 лет;<br><br>— повышенная чувствительность к компонентам препарата.<br><br>С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, пациентам пожилого возраста.<br><br><br><br>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ<br><br>Во избежание развития ЗНС пациентам, принимающим нейролептики, препарат назначают с осторожностью.<br><br>Лечение пароксетином назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.<br><br>У пациентов пожилого возраста во время приема препарата возможна гипонатриемия.<br><br>В некоторых случаях при одновременном применении Актапароксетина с инсулином и/или пероральными гипогликемическими препаратами требуется коррекция дозы последних.<br><br>При развитии судорог лечение пароксетином следует прекратить.<br><br>При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.<br><br>В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.<br><br>Пациент должен быть информирован, что в период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.<br><br><br>  <br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами<br>  <br>Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.<br><br><br><br>ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК<br><br>При почечной недостаточности препарат Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.<br><br><br><br>ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ<br><br>При печеночной недостаточности Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.<br><br><br><br>ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ<br><br>С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.<br><br><br><br>ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ<br><br>Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.<br><br><br><br>УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК<br><br>Препарат отпускается по рецепту.<br>Депрессия
ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень.

Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Распределение

Css достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется.

В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме.

Метаболизм

Поскольку метаболизм пароксетина включает эффект "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке, меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

Выведение

T1/2 варьирует, но обычно составляет около 1 сут. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% с желчью через кишечник. В неизмененном виде выводится 2% с мочой и 1% с желчью.



Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени, концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них почти совпадает с диапазоном у здоровых взрослых добровольцев.



ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.

Для лечения депрессий назначают препарат в дозе 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза - 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением ее на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах Актапароксетин назначают в начальной дозе 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 50 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобии начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг. В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно.



ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, повышение АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, брадикардия, узловой ритм; очень редко - угнетение сознания вплоть до комы (при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.



ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.

Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО.

При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

Во время терапии пароксетином следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя.

В связи с ингибированием пароксетином изоферментов цитохрома Р450 возможно усиление действия барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, антиаритмиков класса I С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.

При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.



БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Актапароксетин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).



ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, приступы паники, повышенная нервная возбудимость, парестезии, снижение способности к концентрации внимания.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменения вкуса.

Со стороны половой системы: нарушения половой функции (в т.ч. импотенция и расстройства эякуляции), гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко - гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимозы, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, синдром отмены при резкой отмене препарата, ринит.



УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25&deg;С. Срок годности - 3 года.



ПОКАЗАНИЯ

&mdash; депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой);

— обсессивно-компульсивное расстройство;

— паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

— социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

— генерализованное тревожное расстройство;

— лечение посттравматического стрессового расстройства.



ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— одновременный прием тиоридазина;

— нестабильная эпилепсия;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, пациентам пожилого возраста.



ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Во избежание развития ЗНС пациентам, принимающим нейролептики, препарат назначают с осторожностью.

Лечение пароксетином назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста во время приема препарата возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях при одновременном применении Актапароксетина с инсулином и/или пероральными гипогликемическими препаратами требуется коррекция дозы последних.

При развитии судорог лечение пароксетином следует прекратить.

При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.

В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Пациент должен быть информирован, что в период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

При почечной недостаточности препарат Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.



ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

При печеночной недостаточности Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.



ПРИМЕНЕНИЕ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.



ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.



УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.


Подробнее >>>

Разработка стройгенпланов. Учебное пособие по проектированию

Лонгслив для девочки. T-611/935-6342

Лореаль Профессионал 7,13 ИНОА ODS2 краситель 60г

Тарелка 42*26см (1064701)

Потолочная люстра Odeon Light

Бра Granada 2118/2 AB Tear drop Ambiente (1144652)

Туника для девочки BJ7913 разноцветный Byblos

Оплётка руля Autoprofi, кожа, хромированные кольца, чёрный/серый, размер М

Блюдо Nuova R2S "Кантри", 36 х 17 см

Платье MAURINI

Люстра Sputnik Filament

Флексика Мягкий конструктор Самолетик-качалка

Подвесная люстра Bohemia Ivele Crystal

Трусы для мальчика Goldy

Джемпер женский. B136708

Люстра dream, 5xe14,~(SSVKLQ-Z)

Конструктор Боевой набор Галактической Империи Лего Звездные Войны (Lego Star Wars)

Кружка loraine цветы, 340 мл,~(N5YKBC4)

Что? Зачем? Почему?

Deppa Art Case чехол для Samsung Galaxy S5 mini, Танки (разведчик)

Краб "Цветы" для девочки AL232/3 жёлтый Бэби Ко

Стёганое покрывало 240х260. атлас. молочный шоколад. (864879)

Spiegelau Gl?ser Style Бокал для шампанского, набор из 4 шт., 240 мл

Неорганическая химия. В 2 частях. Часть 1. Теоретические основы. Учебник для академического бакалавриата

Шапка детск. 728698

Праздник! Праздник! Бухина О., Гимон Г., Сморгунова Е.

Тапочки De Fonseca

Шорты

Наушники Sennheiser Set 55 TV

Наволочка декоративная "Schaefer", цвет: бежевый, черный, 45 см х 45 см. 07369-502

Acer Extensa EX2519 15.6", Intel Pentium, 1600МГц, 2Гб RAM, 500Гб, Wi-Fi, Windows 10, Черный, Bluetooth, DVD нет

Кольца с сапфирами, бриллиантами Линии Любви

Шампунь Перламутровый Розовый

Кернер с протектором 6x185мм king tony 76106-74g

Карниз Уют 306НК./3О Болонья Нова дуб, 180 см

Электроинструмент Makita FS2300

Rosenthal Studio-line Zauberfl?te Sarastro Десертная тарелка 11 см

Аудит. Практикум

Юбка

Светящиеся экспедиционные насадки на обувь National Geographic

Игрушка Bondibon Науки с Буки Солнечная энергия BB47458 7060

Потолочный светильник Chiaro Сицилия 282010712

Шайба БИЛАР

Игрушка Piko Поезд Цирк 57145

Mini-ITX Cougar QBX Black

Комплект из 2 наземных низких светильников Novotech

Dickie Toys Пожарная машина на радиоуправлении

Накладные наушники Sennheiser

Baby Dan Заглушки для розеток 6 шт. 8204-69

Туфли Betsy

RC Helicopter Airplane Car Ball Link Plier Metal Head Tool

Шорты K1X PA League Shorts

Аксессуар Чехол Fly FS501 Nimbus 3 Armor Black

Точечный светильник 92081

Функциональная кроватка Next2me Circles, Chicco

детская дубленка ramili baby ricamo бежевый

Бюстгальтер с плотной чашкой 6ixty8ight

Seagate Backup Plus, STDR2000202, 2ТБ, синий

Топ с округлым вырезом Coyote

Подвеска на цепочке "Elegent". Бижутерный сплав. Корея, конец XX века

Карниз кристалло кассиопея, двухрядный, разрезной стеновой, золото, труба рифленая ?3 см, 362 см, 70 колец,~(5NF4-L15)

Болеро

Светильник fetta, 1xe27x60 вт, ?40x29 см,~(VHPGKT-Q)

KeepCup Watermelon 454 мл

Сателлит Экспресс глюкометр + тест-полоски 150шт + ручка для прокалывания

Майка с V-образным вырезом и спиной-борцовкой

Набор для вышивания бисером "Святая Блаженная Матрона Московская", 25 см х 20 см

Ассорти зелени

Колготки Master socks с бабочками голубые

Длинная юбка на резинке с леопардовыми вставками

Платье Impala

Купальник Притяжение сердец. SM939B

Горнолыжные палки

Зажим Unipro

Крокодил-врач, Кудесники

Step Puzzle Домино Человек Паук

Парфюмерная вода Vanille Bourbon Il Profvmo

Подвесной светильник MW-Light

Kidwood Горка деревянная

Штатив HARPER SO-101 Red

Ботильоны на шнуровке Knight

Ершик для унитаза Touch Umbra, голубой

Военный мотоцикл с фигуркой Технопарк

Сумка для девочки 28610-09 бежевый Noble People

Серьги с хризолитами, фианитами Линии Любви

H8R 170 Degree Wide Angle 4K Ultra HD WiFi Action Camera

Блузка Zizzi

Толстовка UB Evostripe Logo

Звонок СВЕТОЗАР

Кресло-стул санитарный Vermeiren 9062

Шланг Karcher

Скраб для ног, 110 мл TONY MOLY

Фоторамка декоративная "АНГЕЛ СО СКРИПКОЙ"

SIX50-E 3 (2015)

Chroniques de l'Oeill-de-Boeuf des petits appartements de la cour et des salons de Paris sous Louis XIV, la Regence, Louis XV et Louis XVI. Tome 5

Ботинки Patrol

Пижама

Пылесос Arnica Tria

Вся одежда Concept

Подвесной потолочный светильник 421014101

Платье

Tongde Машинка Молния цвет кирпичный

Развиваем речь. Мой первый фразеологический словарик

Майка PunkQueen

Шапочка

Heinz Детское печенье с 5 мес 60 г

Кардиган Alfredo Pauly | Конструктор Губка Боб на яхте | Улично-садовый светильник camelion 4505, 10535, черный | Комплект постельного белья Евро из Бязи Леди 1 желт. КПБ Евро 1/220 арт.4100Б | Кольцо Jenavi Коллекция Погода Шквал, цвет: серебряный, серый. e514f066. Размер 21 | Костюм Oldos Оливер серый | Босоножки Logan | Секатор плоскостной Fiskars 111540 с силовым приводом | Кроссовки GEL-MISSION женские | Маша и медведь. Песни и музыка из мультфильма | Светильник настенный Lgo | Hansa FCMX59225 | Мокасины Gommino Driver Tod’s | Набор ёмкостей для хранения специй Spice Store™ Carousel, белый, Joseph&Joseph | JJRC H12W WIFI FPV RC Quadcopter 4CH 2.4GHz 2.0MP Camera / 360 Degree Eversion | Набор для валяния из шерсти «Такса» | Бюстгальтер-балконет Evolution | Аксессуар PQI USB to Lightning 90cm для iPhone/iPad/iPod Purple PQI-iCABLE-FLAT90-PP | Курносики Шампунь с календулой 300 мл | Джинсы | Кассеты Venus для бритвенного станка | Клавиатура TopON для Acer Aspire Timeline 5810, 5810T 5410T 5820TG 5536 5738 5739 5542 5551, TOP-78179 Черный | Куртка утепленная Focus Женская | Чемодан-тележка "Verage", 42 л, GM12097W 20, розовый | Комплект циркус циркон | Наматрасник 200x200 BegAl | Development Economics | Азалия Сильвер Слиппер | Джинсы Elie Tahari | Hugless Douglas and the Big Sleep | Постельное белье Слоник 6 пред., Baby Nice, розовый | Кожаный стул Catalina | Снуд-хомут женский. SC-142/445-6302 | Блузка для девочек. SSFSG-629-23003-200 | Туфли женские. 60267-01-39K | Потолочная люстра подвесная 1560-7P | Футболка Ёмаё Цветы синяя | Елочная игрушка Елочка | Обезьянка Учим антонимы | Двенадцать месяцев | Брюки для девочки GE651666 чёрный Gaialuna | Книга Дырчатая луна В.П. Крапивин ИД Мещерякова | Футболка Me&We | Бриджи джинсовые с принтом синие Mayoral | Дельташлифовальная машина Ryobi | Защитная сеть-ограждение для батута D=460см Super Kogee-Tramps | Колесо Swd proff | Игра Gears of War Ultimate Edition. для Xbox One. (4V5-00022) | Bentley Organic Шампунь для сухих и поврежденных волос 250 мл | Телевизор SONY 40 KDL-40RD453, Full HD, CMR 200 Черный | Компрессор Alca/HEYNER 216 100 | Водолазка для мальчика. 363010 |